1.正常的解剖结构

2.健康的性心理

3.和谐的夫妻关系

4.私密的环境

5.完整的血管神经支配

性反应周期包括兴奋期、高潮期和消退期。性功能障碍是指在女性性反应周期中一个或几个环节发生障碍，或出现与性交有关的疼痛。根据新指南，性功能障碍主要分为性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍和性交疼痛障碍。

需要指出的一点是，性交痛、性欲下降、性唤起下降、性高潮下降相互之间会有影响。

1.心理社会

如错误的性观念、过去性经历的影响、夫妻感情；家庭关系等

2.年龄和绝经

激素水平的变化

3.手术

如盆腔手术

4.放疗

5.神经性

6.血管性

7.妊娠分娩

8.妇科和泌尿系统因素

9.药物性因素

10.性知识性技巧缺乏

性功能障碍的诊断主要依靠临床判断，与患者沟通时应关注患者的抱怨和诉求，同时还要考虑到患者的文化程度、伦理、宗教及社会背景，另外患者可能往往不止存在一种性功能障碍。

1.全面病史

职业；发病时间、特点、持续时间；家庭状况；用药情况；手术史；生育史；对性的认知；夫妻感情；性伴侣的数量等等；还可以使用女性性功能指数（Female Sexual Function Index，FSFI）辅助评估。

2.体格检查

妇科检查、疼痛图谱评估等

3.诊断标准

1）女性性欲与觉醒障碍（性欲或性唤起障碍）

以下方面缺失或者明显减弱符合三条或三条以上，并持续至少6个月，对个人生活造成明显痛苦：性生活欲望；性想法或性幻想；性生活发起和对性伴侣发起性生活的反应；在所有或几乎所有性生活当中的兴奋与快感；内在或外在性暗示或所引起的性欲或性兴奋；在所有或者几乎所有性接触当中生殖器或非生殖器感受。

2）女性性高潮障碍

在所有或绝大多数的性生活当中，达到性高潮时间明显延迟、性高潮少，或无性高潮，或性高潮快感明显降低，症状已持续至少6个月，并对个人生活造成很大痛苦。

3）生殖盆腔痛/阴道插入障碍

以下几种情况持续存在或间歇性发生，并持续至少6个月，对个人生活造成明显痛苦。性交困难；性交开始或性交过程中明显的外阴、阴道及盆腔痛；性交尝试阴道插入时明显的盆底肌肉紧绷。

性功能障碍应将心理治疗贯穿始终，此外应重视性健康教育，同时结合行为疗法如性感集中训练、盆底肌肉锻炼，其他还可以包括自我刺激训练，脱敏疗法和药物治疗等。

1.性感集中训练

包括性认识的一致与焦虑的松弛、非性器官的肉体及情感交流、性器官的抚摸与手淫技术的应用和治疗性性交活动。

2.盆底肌肉锻炼

盆底肌肉锻炼或盆底康复前应先对盆底肌进行触诊，包括疼痛部位、可能原因及性质。

1）手法治疗

对疼痛肌肉或筋膜进行松解，寻找扳机点，重视瘢痕的管理，如果瘢痕处有疼痛，应进行瘢痕的松解和镇痛。此外，要加强敏感区刺激：感知自身敏感区、敏感缺失区和过度敏感区。

2）磁刺激与电刺激生物反馈

对阴道痉挛引起的性交疼痛、盆底肌功能下降导致的无法达到性高潮，可以通过磁刺激与电刺激缓解紧张的盆底肌、增强盆底肌力量，促进盆腔组织血液循环等，从而改善盆底功能